發現往往末期了!78歲嬤肺鱗癌 長出3.8公分腫瘤

發現往往末期了!78歲嬤肺鱗癌 長出3.8公分腫瘤

中醫大新竹附設醫院胸腔科主任莊子儀說,近年來臨牀發現肺癌已越來越年輕化,且多無症狀,當因咳嗽、喘等症狀發現時,診斷多爲肺癌第3、4期。(羅浚濱攝)

火影之阴阳眼

中醫大新竹附醫肺癌多專科團隊。(羅浚濱攝)

新竹78歲阿嬤因喘、咳血求診中醫大新竹附設醫院,胸腔科主任莊子儀診斷爲右中葉肺鱗癌合併骨轉移第4期,阿嬤經化療與免疫治療,加上使用雙免疫藥物,讓原本3.8公分肺鱗癌腫瘤已縮小至幾乎看不到,明顯肋膜積水也消除,恢復日常生活,目前穩定治療中。

莊子儀表示,肺部呼吸道表皮細胞,因薄而扁平而以「鱗狀」來形容,肺鱗癌是鱗狀上皮細胞異常所引起的癌症,主要從支氣管開始成長,不易發現,發現時往往已是中、末期,好發於抽菸男性。

由於阿嬤的肺鱗癌病竈頗大,一開始先進行放射線治療,待症狀較穩定後,再與病人和家屬討論給予化療加自費的免疫治療,依照阿嬤的身體狀況及避免後續化療的副作用,改爲施打目前最新的雙免疫藥物。

因阿嬤是由子女輪流交接照顧,對治療過程容易混淆,肺癌多專科團隊密切關懷她副作用反應,定期電話追蹤治療後身體狀況,隨時掌握治療副作用情況,也幫助照顧阿嬤的子女共同瞭解當前團隊治療計劃進度。

莊子儀表示,肺癌成因包含抽菸含二手菸、空氣污染、家族史及職業環境致癌因素,肺癌女性患者大多不抽菸,家中若母親、姊妹爲肺癌患者,罹癌機會是高達4倍,近年來臨牀發現肺癌已越來越年輕化,且多無症狀,當因咳嗽、喘等症狀發現時,診斷多爲肺癌第3、4期。

「即早診斷治療很重要!」莊子儀建議有肺癌家族史民衆,可定期安排低劑量電腦斷層篩檢,揪出早期肺癌,即使發現0.3公分的病竈也能追蹤,針對肺部結節或是毛玻璃病變做定期監控。

中醫大新竹附醫去年8月成立肺癌多專科團隊,成員包括莊子儀主任領軍胸腔內科、陳品儒主任領軍胸腔外科、鍾智淵主任領軍血液腫瘤科、郭於誠主任領軍放射腫瘤科、張宇捷主任領軍核子醫學科、病理科李永賢醫師、醫學影像科李雅惠醫師,以及癌症個管師、營養科、社工室等,由多專科聯合共同照顧肺癌個案,並定期共同討論新診斷或困難治療個案,藉由多專科意見交流,以及個管師密切關懷追蹤,提供新竹地區肺癌病患良好治療及照護。

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